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失聪护理2016年全国护士资格证考试高频考点汇总

作者:拼搏在线发布时间:2018-11-30 11:47

  2016年全国护士资格证考试高频考点汇总_教学案例/设计_教学研究_教育专区。2016

  2016 年全国护士资格考试历年高频考点必考点(600 条) 1.护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标,进行的一系列有目的、有计划的护理活 动,通过对护理对象进行主动、全面的整体护理,使其达到最佳的健康状态,是一个综合的、 动态的、具有决策功能和反馈功能的过程。 2.护理程序一般可分为五个步骤,包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。 3.护理诊断一般由四部分组成,包括名称、定义、诊断依据和相关因素。 4.护理诊断常用的陈述方式:PES 公式陈述法,又叫三部分陈述,多用于陈述现存的护 理诊断。 PE 公式陈述法,又叫两部分陈述,多用于“有危险的”护理诊断。P(问题)陈述法,多 用于健康的护理诊断。 5.护理记录单:记录病人的健康状况和护理措施的实施情况。书写时可采用 PIO 格式进 行记录:P:病人的健康问题;I:针对病人的健康问题所采取的护理措施;O:经过护理后的效 果。 6.急诊护理工作的预检分诊:急诊科,应有专人负责出迎病人。预检护士要掌握急诊就 诊标准,通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序,初步判断疾病的轻重缓急,及时分诊到 各专科诊室。 7.白天病区较理想的声音强度应维持在 35~40dB。声音强度达到 50~60dB,可产生相当 的干扰。长时间暴露在 90dB 以上的环境中,可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、 失眠以及血压升高等。超过 l20dB 时,可造成听力丧失或永久性失聪。 8.一般病室适宜的温度为 18~22℃;婴儿室、手术室、产房等,室温调高至 22~24℃为 宜。病室相对湿度以 50%~60%为宜。 9.备用床目的:保持病室整洁、美观,准备接收新病人。移开床旁桌距床约 20cm,移床 旁椅至床尾正中,距床尾约 l5cm;枕头四角充实,开口背门。 10.暂空床目的: 供暂时离床的病人使用;保持病室整洁;迎接新病人。 在备用床的基础上, 将床头盖被向内反折 l/4,再扇形三折于床尾;必要时加铺橡胶单、中单,上端距床头 45~ 50cm。 11.麻醉床目的:便于接受、护理麻醉手术后病人;保证病人安全、舒适,预防并发症; 保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染。 12.按顺序排列住院病历:体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、 各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历,填写入院登记本、诊 断小卡、床尾卡或床头卡;进行人院评估,填写入院护理评估单。 13.四人搬运法:适用于颈椎、腰椎骨折,或病情较重的病人。平车紧靠床边,大轮端靠 床头,固定车闸。在病人腰、臀下铺帆布兜或中单;甲在床头,托住病人头、颈、肩部;乙站 在床尾,托住病人双腿;丙和丁分别站在病床和平车两侧,紧紧抓住帆布兜或中单四角。 14.主动卧位:病人根据自己的习惯,可随意自主采取的卧位。 15.被动卧位: 病人自身无改变卧位的能力, 卧于被安置的卧位, 常见于昏迷、 极度衰弱、 瘫痪等病人。 第 1 页 共 30 页 16.被迫卧位:病人意识清晰,有改变卧位的能力,但由于疾病、治疗、或减轻痛苦的原 因,被迫采取的卧位,如支气管哮喘病人发作时,因呼吸困难而采取端坐卧位;膀胱镜检查时 采取截石位等等。 17.头低足高位:病人仰卧,枕头横立于床头,床尾垫高 l5~30cm。十二指肠引流。以 利于胆汁引流。肺部分泌物引流,使痰液易于咳出。妊娠时胎膜早破,可减轻腹压,降低羊 水冲力,以防止脐带脱垂。 18.头高足低位:病人仰卧,枕头横立于床尾,床头垫高 l5~30cm。颈椎骨折病人进行 颅骨牵引时,可利用人体重作为反牵引力。减轻



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