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失聪护理癔症患者的护理

作者:拼搏在线发布时间:2019-03-30 07:41

  癔症患者的护理_预防医学_医药卫生_专业资料。癔症患者的护理 1 教学目标 ? 掌握:癔症患者身体状况、治疗要点、护 理措施。 ? 熟悉:癔症患者心理治疗方法 ? 了解:癔症患者的护理诊断。 2 一、概 念 癔症:又叫歇斯底里 是由

  癔症患者的护理 1 教学目标 ? 掌握:癔症患者身体状况、治疗要点、护 理措施。 ? 熟悉:癔症患者心理治疗方法 ? 了解:癔症患者的护理诊断。 2 一、概 念 癔症:又叫歇斯底里 是由于明显的心理因素,如生活事件、内心冲 突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等引起的一 组病症。 特点: ?缺乏相应的器质性基础 ?症状表现具有做作、夸大或富有情感色彩等特点 ?有时可由暗示诱发,也可由暗示消失 ?有反复发作的倾向 3 二、病因与发病机制 ? 性格特征:情感丰富、暗示性高、自我中心、 富于幻想、喜掩饰 ? 心理因素:家庭、工作、人际关系等。 ? 遗传因素:不明显 ? 器质性因素 ? 社会文化因素:文化低或生活封闭易发病 4 三、临床表现 (一)癔症性精神障碍(分离性障碍) – 意识障碍:意识改变状态: 1、周围环境意识障碍 ---意识范围狭窄 朦胧状态或 昏睡癔症性木僵、癔症性神游 2、自我意识障碍--癔症性身份障碍(交替人格、双重人 格、多重人格) – 情感爆发:刺激后急性发作、人多症状明显、多伴选 择性遗忘 5 – 癔症性遗忘:局限性或阶段性遗忘、全部遗忘 – 癔症性假性痴呆:童样痴呆、Ganser综合症 – 癔症性精神病:幻觉、妄想 – 分离性身份识别障碍:双重或多重人格 6 三、临床表现 (二)癔症性躯体障碍 1、感觉障碍 感觉过敏、感觉缺失、感觉异常 2、运动障碍: ①癔症性抽搐:痉挛发作、局部肌肉抽动或 阵挛肢体 瘫痪、行走不能等 ②癔症性瘫痪:偏瘫、截瘫 ③癔症性失音 ④癔症性失聪 ⑤癔症性转换障碍:震颤 (三)癔症的特殊表现形式 流行性癔症或癔症的特殊发作 7 四、诊 断 1、诊断 1.症状标准,有心理社会因素,至少有下列一项综合症: 癔症性遗忘,癔症性漫游,癔症性多重人格,癔症性精神 病,癔症性运动和感觉障碍,其他癔病形式。 2.严重标准 社会功能受损 3.病程标准 起病与心理应激之间有明确联系,病 程多反复迁延。 4.排除器质性精神病和其他疾病。 8 2、鉴别诊断 1.癫痫大发作 2.心因性精神障碍:其发生、发展与精神刺激因 素关系密切,不具备癔症人格,无表演和夸大 特点,缺乏暗示性,无反复发作性,持续时间 较长。 3.诈病 4.其他疾病 9 五、治 疗 ? 心理疗法—首要方法 ? 对症治疗 – 暗示疗法 – 药物治疗 – 其他:中医、中药、针灸等 10 六、护 理 护理评估 (一)生理方面 一般情况、治疗情况、神经系统状况、健康状况等 (二)心理方面 认知活动、情感活动、意志行为活动、人格特征 (三)社会方面 人际交往能力、家庭关系、社会支持系统等 11 六、护 理 护理问题 (一)有受伤的危险 与情感爆发和痉挛发作有关 (二)躯体移动障碍 与癔症性瘫痪、癔症性木僵有关 (三)生活自理能力缺陷 与精神症状有关 (四)焦虑 与对疾病缺乏认识有关 12 六、护 理 护理措施 (一)安全方面 1.环境安全、安静、少刺激,分病室入住 2.严加管理不安全因素、物品,预防自残等冲动 行为 3.对癔症性神游和癔症性意识障碍,加强看护 4.对情感爆发、癔症痉挛发作的,适当约束,专 人看护 13 六、护 理 (二)生活方面 1.自理能力缺陷者,做好生活护理,保证正常的饮 食、睡眠 2.癔症性瘫痪和木僵者,口护、翻身 3.暗示性的语言,督促、鼓励,促进恢复 4.参加娱乐活动,提高生活兴趣,分散注意力,减 少自我暗示 14 六、护 理 (三)心理方面 1.建立良好的护患关系 2.定时与患者分析其病症的原因和危害 3.康复期的患者,帮其正确认识疾病,克服个性缺 陷,防止复发。 4.适当的时机,使患者相信其疾病是非器质性疾病, 加强心理疏导和个性教育,改变性格缺点。 15 七、健康教育 ? 指导和教育癔症患者及家属正确认识癔症的性质 和表现,了解该疾病是功能性的而非器质性的, 以消除患者和家属的紧张、恐怖情绪。告诉患者 应激事件和个性特征在疾病发生中的作用,教给 患者恰当的情绪释放方法,改善不良性格特征, 正确看待和评价应激事件对个体的影响,提高个 体的心理健康水平,指导患者家属理解患者的痛 苦和困境,减少家庭环境中的应激事件,并对癔 症患者的症状不要过分关注。 16 17



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