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失明护理视力反复下降甚至失明 原来是它在作怪

作者:拼搏在线发布时间:2019-03-01 03:09

  张女士,34岁,2010年突发右眼失明,当地医生诊断为视神经炎,治疗后视力逐渐恢复,但同年左眼也诊断出视神经炎。经过治疗后双眼依然反复交替出现视力下降、视物模糊症状,严重影响了她的正常生活和工作

  近日,张女士慕名来到市第四医院神经眼科住院治疗,王润生、雷涛主任医师认真询问病史并查体后发现,张女士在双眼视力下降的同时伴随有双侧上眼睑下垂,双侧眼球上转受限,结合眼眶、颅脑磁共振、血清、脑脊液检查结果,确定为AQP-4抗体阳性的视神经脊髓炎。由于患者病史较长且反复发作,经过分析评估,选择应用利妥昔单抗进行治疗,预防其复发

  利妥昔单抗是针对B细胞表面CD20抗原的人鼠嵌合型单克隆抗体,主要通过抗体介导的细胞毒作用及补体介导的细胞毒作用对B淋巴细胞进行清除。用药治疗前对患者病情和可能发生的问题要进行详细评估和预判,制定详细的用药前准备、用药流程以及应急抢救预案,确保治疗的安全性。治疗前要做好用药前心理护理,严格无菌配药流程,备用抢救设备,全程心电监护、吸氧、监测血压和指脉氧,严格按照流程进行给药,观察药物不良反应,发现问题立即处理,保证医疗质量和安全

  西安市第四医院神经眼科是西北地区最早设立神经眼科门诊、病区的医院,同时也是较早应用小剂量利妥昔单抗治疗AQP-4抗体阳性视神经脊髓炎的医院

  如果反复出现以下任何一种或多种症状,需要高度怀疑为视神经脊髓炎,建议及时去看医生

  视神经脊髓炎患者除了出现以上症状外,还有可能出现手脚麻木、意识水平下降、认知语言功能减退等症状,严重的还有可能出现失明、四肢瘫痪、生活不能自理等情况

  视神经脊髓炎可发生在各个年龄段,但好发于青壮年。另外,女性发病率要比男性高9-12倍

  一般来说,视神经脊髓炎起病较快,并且常累及视神经和脊髓等重要部位,因此需要住院治疗

  视神经脊髓炎病程长,易复发,患者及家属应当明白坚持服药的重要性,提高用药的依从性。尽量避免诱发因素,如感冒、发热、过劳及精神紧张等。视神经脊髓炎的患者可能存在视力障碍、肢体无力等。易发生碰伤、跌伤和坠床等意外。因此,房内布局要安全合理,光线充足,地面平坦、清洁无积水,无阻碍物,浴室内设有扶手,患者床两侧安放防护架,降低床的高度,不穿拖鞋,穿平底鞋或防滑鞋

  此外,还要倾听患者诉说,体会患者的处境和感受,了解其心理状态,使患者树立战胜疾病的信心和勇气,使患者在积极气氛中产生乐观的态度,以积极的情绪接受治疗。最后还要遵医嘱按时规律服药,不能随意减量或停用



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