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高龄老人换上了人工肘关节又活动自如了

作者:拼搏在线发布时间:2019-01-02 20:05

  77岁的包奶奶因不慎外伤导致右肘肿痛不能活动,来到浙江省立同德医院关节外科就诊。医生检查后发现其右肱骨远端粉碎性骨折伴脱位,需要手术治疗

  术前,陆建伟主任组织科室医护人员对治疗方案展开了详细的讨论,考虑到包奶奶年龄较大,有高血压、糖尿病以及心脏病等基础疾病,结合该CT等检查进一步分析,为了获得较好的早期功能康复,讨论后认为人工肘关节置换术是最合适她的手术方式

  陆建伟主任组织了多学科联合会诊,制定了完善的围手术期治疗方案,确保手术安全

  入院后第二天,陆建伟主任带领关节外科团队为包奶奶顺利完成了人工肘关节置换术,术中出血少、▓用时短

  术后第二天,包奶奶发现自己的肘关节又可以无痛的自由活动了,她赞叹陆建伟主任团队用精湛的技术快速减少了她的痛苦,对同德关节外科医护团队的精心治疗与护理表示感谢

  全肘关节置换术是一个有一定难度的手术,有其特殊的手术指征,需要有经验的手术医生进行操作,如果适应症和禁忌症掌握不好,将会引起非常严重的后果

  全肘关节置换术最初应用于治疗类风湿关节炎,随着关节假体设计和手术技术的不断进步,▓全肘关节置换术的适应证不断扩大。部分肱骨远端严重粉碎性骨折以及骨质疏松明显的老年患者,应用切开复位内固定预后较差,并发症高,术后肘关节功能严重受限,全肘关节置换术已成为治疗这些骨折的有效方法。其优势是早期恢复肘关节功能,维持屈伸肘关节30°~130°和肘关节105°的旋转活动,满足日常生活的需要

  老年人肘部损伤处理有别于年轻人。老年人由于骨质疏松,身体协调能力有所下降,日常活动中更容易受损伤,如摔伤等。如果在外伤后出现肘关节疼痛,▓肿胀甚至畸形,往往提示较为严重的骨折或脱位,这是需要选择三角巾或绷带、前臂吊带等悬吊,也可因地制宜选择围巾等妥善保护患肢,避免使用书报杂志或其他硬物进行衬垫和保护,以防进一步加重软组织损伤。在此基础上应尽早来医院寻求骨科医师的专业诊治,如果诊断仅仅是软组织损伤,在制动休息期间仅使用冷敷而不要使用热敷的方法以免加重组织肿胀

  总之,由于老年人生理的特殊性,其损伤的复杂和严重程度均和年轻人不同,需要我们认清病情,选择合适的治疗方案,才能使老年人肘部损伤获得良好的功能与满意度

  毕业于浙江中医药大学,曾在上海瑞金医院、上海华山医院、北大人民医院进修骨关节专业、运动医学及关节镜,先后在瑞士、美国、▓台湾等地培训交流。对骨关节疾病、骨科创伤的中西医治疗有较高造诣,擅长关节置换、关节镜技术,对髋关节发育不良、股骨头坏死、膝关节骨关节炎、膝关节半月板损伤、韧带损伤、肩袖损伤、复发性肩关节脱位、▓各种关节内骨折、骨盆骨折的治疗有丰富的临床经验

  毕业于浙江中医药大学,先后在上海交通大学附属瑞金医院骨科和中国人民解放军总医院关节外科临床进修,并在德国著名的关节外科中心ENDO-KLINIK医院系统的学习人工关节置换技术。主要从事关节外科、创伤骨科等专业方向,在股骨头无菌性坏死、成人髋关节发育不良(DDH)、伴有严重畸形的重度膝关节骨性关节炎等难治性关节疾病的人工关节置换手术有较深的造诣。尤其擅长人工髋关节、膝关节置换。在中西结合治疗各类创伤骨科疾病方面有丰富的临床经验

  浙江省中西医结合学会骨伤科专业委员会青年委员副主任委员、骨伤科专业委员会委员。从事骨伤科临床、教学及科研工作十余年,在骨科四肢骨与关节创伤,关节运动性损伤、骨关节疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验,尤其擅长关节及四肢创伤的微创手术和中西医结合传统保守治疗。主持浙江省科技厅课题一项和浙江省卫生厅课题一项,在国内外主流专业杂志发表论文十余篇

  博士毕业于浙江大学医学院,现任温州医科大学兼职副教授。从事骨科临床、教学及科研工作二十年,在骨关节骨折和疾病、关节运动性损伤、脊柱和脊髓损伤、骨质疏松症的诊断及治方面积累了丰富的临床诊疗及手术经验。主持省部级课题二项、厅局级课题一项,▓发表医学论文十余篇,其中SCI文章5篇,单篇最高影响因子5.732,并担任Medicine杂志的审稿编辑



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